Sarcoidosis con compromiso cutáneo casuística del Servicio de Dermatología del Hospital Nacional- período 2010-2020 / Sarcoidosis with skin engagement casuistics of the National Hospital Dermatology Service - period 2010-2020

Introducción: La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria, granulomatosa de etiología desconocida. Puede afectar cualquier órgano siendo la afectación pulmonar la más frecuente. La piel se compromete en aproximadamente 30% de los casos, pudiendo ser inicial o único. La sarcoidosis es muy rara en el Paraguay. Objetivos: Realizar una revisión de los casos de sarcoidosis observados en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional en el periodo 2010-2020; determinando sus características demográficas, clínicas, laboratoriales y evolutivas. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Resultados: Se diagnosticaron 5 casos, todas mujeres de raza blanca, con edades que oscilaban de 41 a 63 años. Las formas clínicas fueron papulosa en 3 casos, en placa 1 y mixta 1. Las lesiones cutáneas eran asintomáticas y estaban ubicadas preferentemente en rostro (4 casos). El compromiso sistémico se objetivó en las primeras consultas en 2 casos (pulmonar, ocular y ganglionar en 1 y del aparato lagrimal en otro). En todos los casos el diagnóstico se fundamentó en la correlación clínico-histológica, con el hallazgo de los granulomas sarcoides. Todos recibieron clobetasol tópico, 3 pacientes ciclos de prednisona y 2 hidroxicloroquina. La evolución fue favorable en 3 casos y 2 no volvieron a sus controles. Conclusión: La sarcoidosis con manifestaciones cutáneas es rara en nuestro Servicio, pero representa un desafío diagnóstico, que debe ser oportuno para diferenciarla de otras patologías más prevalentes en nuestro medio

Introduction: Sarcoidosis is an inflammatory, granulomatous disease of unknown etiology. It can affect any organ, lung involvement being the most frequent. The skin is compromised in approximately 30% of the cases, and can be initial or unique. Sarcoidosis is very rare in Paraguay. Objectives: To carry out a review of the sarcoidosis cases observed in the Dermatology Service of the National Hospital in the period 2010-2020; determining their demographic, clinical, laboratory and evolutionary characteristics. Materials and methods: Retrospective, descriptive and observational study. Results: 5 cases were diagnosed; all white women; with ages ranging from 41 to 63 years. The clinical forms were papular in 3 cases, in plate 1 and mixed 1. The skin lesions were asymptomatic and were preferably located on the face (4 cases). Systemic involvement was observed in the first consultations in 2 cases (pulmonary, ocular and lymph node in 1 and the lacrimal apparatus in another). In all cases the diagnosis was based on the clinical-histological correlation, with the finding of sarcoid granulomas. All received topical clobetasol, 3 patients received prednisone cycles and 2 hydroxychloroquine. The evolution was favorable in 3 cases and 2 did not return to their controls. Conclusion: Sarcoidosis with skin manifestations is rare in our Service, but it represents a diagnostic challenge that must be timely to differentiate it from other more prevalent pathologies in our setting

Buena respuesta a tratamiento con triamcinolona en Sarcoidosis Cutánea / Good response to treatment with triamcinolone in Cutaneous Sarcoidosis

RESUMEN La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica, de etiología desconocida y evolución crónicaque afecta con mayor frecuencia los pulmones, los ojos y la piel. Aproximadamente un 25% de los pacientes presentan como única manifestación la forma cutánea. Se presenta el caso clínico de una paciente con diagnósticode sarcoidosis cutánea, a quien se le realizó tratamiento con infiltraciones de triamcinolona obteniendo muy buena respuesta. Se realiza unarevisión de la literatura.

ABSTRACT Sarcoidosis is a multisystemic granulomatous disease of unknown etiology with chronic evolution the most frequently affectes the lungs, eyes and skin. Approximately 25% of patients present as the only manifestation the cutaneous form. We present the clinical case of a patient diagnosed with cutaneous sarcoidosis, who underwent treatment with triamcinolone infiltrations, obtaining a very good response. Areview of the literatureisalso carried out.

Sarcoidosis cutánea / Cutaneus sarcoidosis

La sarcoidosis en una enfermedad granulomatosa que puede afectar casi cualquier órgano. Se presenta más frecuentemente entre la tercera y la cuarta década de la vida y hasta el momento su etiología es desconocida, aunque se sugiere que factores ambientales, exposición a algunos microrganismos y la predisposición genética pueden ser importantes en su desarrollo. La piel puede comprometerse hasta en un 30 % en los pacientes con sarcoidosis sistémica, con manifestaciones específicas, dentro de las cuales la de tipo papular es la más común, o inespecíficas, como el eritema nodoso. Debido a que las lesiones cutáneas proveen un sitio accesible para realizar el diagnóstico de la enfermedad, es importante aprender a reconocerlas. En esta revisión se hace un repaso de las manifestaciones cutáneas más frecuentes de la sarcoidosis y de su tratamiento, para ello se realizó una búsqueda en las bases de datos de Pubmed, Hinari y Cochrane hasta febrero del 2013, empleando palabras clave como sarcoidosis, y sarcoidosis cutánea, en artículos publicados en castellano e inglés, durante los últimos 10 años.

Sarcoidosis is a granulomatous disease that can affect almost any organ. It occurs most commonly between the third and fourth decade and its etiology is unknown, but it is suggested that environmental factors, exposure to certain microorganisms and genetic predisposition may be important in its development. The skin may be affected in 30 % of patients with systemic sarcoidosis, presenting in this organ specific manifestation, being the papular de most common, or unspecific as erythema nodosum, which is a reactive phenomenon of the disease in which there are non-granulomas. Because skin lesions provide an accessible place for diagnosis of the disease, it is important to learn to recognize. In this review, we repass in the most common cutaneous manifestations of sarcoidosis and its treatment, for that we researched in the databases PubMed, Cochrane Hinari and until February 2013, using keywords such as sarcoidosis, and cutaneous sarcoidosis, in articles published in Spanish and English, for the past 10 years.

Sarcoidosis cutánea / Cutaneous sarcoidosis

Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino, de 50 años de edad, quien desarrolló sarcoidosis cutánea pura, sin hallazgos hasta la fecha de compromiso sistémico, demostrando buena respuesta al tratamiento con córticoesteroides sistémicos.

We report the case of a female patient, aged 50, who developed cutaneous sarcoidosis pure, without finding so far, systemic involvement, demonstrating good response to treatment with systemic corticosteroids.